Left shift, right shift, déviation de la courbe d’Arneth : de quoi parle-t-on ?
Tous ces termes ont pour but de qualifier le degré de maturité des neutrophiles.
Un virage à gauche de la courbe d’Arneth (left shift) correspond à la présence de plus de 5 % de neutrophiles immatures, hyposegmentés, qu’on appelle aussi « bands ». Ces neutrophiles ont un noyau en forme de « saucisse », dépourvu de segmentation significative (par définition, à aucun endroit le noyau du neutrophile ne mesure moins de 2/3 de sa zone la plus épaisse). Cette libération de neutrophiles plus jeunes dans le sang indique une demande périphérique accrue. C’est un signe d’inflammation.
Un virage à droite de la courbe d’Arneth correspond à la présence de neutrophiles hypersegmentés, plus vieux, dans le sang. On parle d’hypersegmentation à partir de 5 constrictions du noyau du neutrophile. On observe typiquement un nombre accru de ces neutrophiles lorsque les neutrophiles « marginés » repassent dans la circulation, ce qui se produit notamment sous l’effet des corticoïdes.
En effet, il existe deux contingents de neutrophiles dans les vaisseaux sanguins : d’une part ceux qui circulent, d’autre part ceux qui sont « marginés ». Les neutrophiles marginés sont ceux qui adhèrent aux récepteurs à la surface des vaisseaux sanguins et qui sont prêts à migrer vers les tissus (la diapédèse). Chez le chat, ils représentent près des 2/3 des neutrophiles présents dans les vaisseaux sanguins, ce qui explique en partie la neutrophilie particulièrement importante suite à une injection de corticoïdes dans cette espèce.
Sur la photo, vous observez en bas un lymphocyte. Au-dessus à gauche, un neutrophile hypersegmenté. Au-dessus à droite, un band. La plage irrégulière rosée plus à droite correspond simplement à un noyau nu avec la chromatine qui se désagrège.
