Défi de cytologie : épanchement abdominal chez un chat Maine Coon de 7 ans.
Cellules : 25 000/µl. Protéines : 50 g/L.
Quels sont vos diagnostics ? Car oui, il y a plus d’un processus à identifier ici, même si tout est lié… Suspens…
Première chose : d’après les valeurs chiffrées, vous êtes clairement face à un exsudat, dû à une inflammation suppurative (avec prédominance de neutrophiles). Les neutrophiles sont dégénérés. On observe de nombreuses bactéries, à la fois dans les neutrophiles et sur le fond de frottis. L’inflammation a donc une composante septique, bactérienne. Nous sommes face à une péritonite septique.
Mais est-ce bien tout ? L’observateur averti aura noté la présence d’occasionnelles grandes cellules, rondes, à fort rapport nucléocytoplasmique : des lymphocytes de grande taille, donc. Ces lymphocytes contiennent systématiquement des granules azurophiles dans leur cytoplasme. Le monomorphisme et la grande taille de ces lymphocytes orientent vers un lymphome.
En définitive, ce chat souffrait d’un lymphome digestif à larges grains, lequel a causé une perte d’étanchéité digestive avec fuite de contenu intestinal (y compris bactéries) et péritonite septique secondaire.
