Le mastocytome est une tumeur à cellules rondes qui se reconnaît en cytologie par ses granules mauves caractéristiques.
- Le mastocytome est une tumeur à cellules rondes qui se reconnaît en cytologie par ses granules mauves caractéristiques.
- Ces granules contiennent de l’histamine, ce qui explique l’aspect fluctuant de la masse : quand les mastocytes dégranulent (choc sur la masse par exemple), la libération d’histamine entraîne de l’œdème qui se résorbe ensuite.
- Le mastocytome est souvent accompagné d’une infiltration éosinophilique, et parfois de fibroblastes et de collagène.
- Les granules peuvent ne pas se colorer avec les kits de coloration rapide type Hemacolor®, RAL 5-5-5, ou Diff-Quick® avec une potentielle erreur diagnostique à la clé. Préférez une coloration de May-Grünwald-Giemsa ou au bleu de toluidine quand un mastocytome est suspecté.
- Il n’est pas possible de grader le mastocytome en cytologie : un examen histopathologique sur pièce d’exérèse est nécessaire pour cela.
- En effet, un aspect cytologique bien différencié et monomorphe n’exclut pas un fort potentiel métastatique. Toutefois, un aspect peu différencié avec des critères de malignité évidents permet de suspecter un haut grade.
- Tout diagnostic de mastocytome doit en conséquence s’accompagner d’un bilan d’extension.
- Lorsque le ganglion de drainage est indemne de métastase du mastocytome, il n’y a généralement pas de métastase au foie ou à la rate (mais de rares cas sont rapportés).
- Les mastocytes sont une population résidente normale du foie et de la rate. La présence de rares petits mastocytes isolés dans le foie ou la rate ne signifie pas nécessairement qu’il y a métastase.
- Mastocytémie (présence de mastocytes dans le sang) n’est pas synonyme de tumeur mastocytaire. C’est particulièrement vrai chez le chien, chez qui plus de 50 % des mastocytémies ne sont PAS liées à la présence d’un néoplasme mastocytaire. Néanmoins, en cas de mastocytémie, surtout si elle est massive, la recherche d’une tumeur mastocytaire reste indiquée.
